橘 皮 竹 茹 汤
【组成与用法】
〖方源〗 《金匮·呕吐哕下利病脉证治》 “哕逆者,橘皮竹茹汤主之”。
〖组成〗 橘皮二升(12g) 竹茹二升(12g) 生姜半斤(9g) 甘草五两(6g) 人参一两(3g) 大枣三十枚(5枚)
〖用法〗 上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
〖方歌〗 橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益,
胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
【主治功用】
〖主治〗 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。
〖功用〗 降逆止呃,益气清热。
【方解】
君:
┌橘皮:苦辛温,下气止呕,调中理气┐
│ │降逆止呕,又可清热安胃。
│ │
└竹茹:甘寒,清热安胃以止呕。 ┘
臣:
┌人参:镇守于中。1、补虚以扶正;2、强太阴以退少阳;3、合生甘草、大枣气阴双补。
│
└生姜 呕家圣药,合橘皮、竹茹以降哕逆。
佐 ┌ 甘草 ┐
│ │助人参以益气和胃,气阴并补,并调药性。
使 └ 大枣 ┘
【适用】
1.本方主治胃虚有热,气逆不降之证。以呃逆,呕吐,舌红嫩,脉虚数为证治要点。
2.若兼胃阴不足者,可加麦冬、石斛等以养胃阴;胃热呕逆气阴两伤者,可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;胃热呃逆,气不虚者,可去人参、甘草、大枣,加柿蒂降逆止呃。
3.幽门不全梗阻,及术后呃逆不止等属胃虚有热者,可加减使用之。
【注意事项】
若呃逆呕吐属虚寒者或实热者,不宜使用。
【文献择要】
《医方考》:“呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。”
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