枳 实 消 痞 丸
2014-11-25 17:28:22| 分类：
中药方剂
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枳 实 消 痞 丸
【组成功用】
〖方源〗 《兰室秘藏》
〖组成〗 干生姜一钱（3g） 炙甘草 麦芽曲 白茯苓 白术各二钱（各6g） 厚朴炙、四钱（12g）
半夏曲 人参各三钱（各9g） 枳实15g 黄连各五钱（6g）
〖用法〗 为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸（6～9g），白汤下，食远服。
〖方歌〗 枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，
蒸饼糊丸消积满，消中有补两相兼。
【主治功用】
〖主治〗 脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。
〖功用〗 行气消痞，健脾和胃。
【方解】
君: 枳实──辛温，行气消痞。 ┐
│ 增强其行气消痞满之功。
臣：厚朴──辛苦性温，下气除满 ┘
佐 黄连──苦寒，清热燥湿以泻痞┐
│辛开苦降，调其寒热，
半夏──辛温，和胃而散结除痞 ├
│助枳朴行气开痞除满。
干姜──温中祛寒 ┘
麦芽──消食和胃
人参、白术 ┐
│补中健脾，祛湿和中。
白茯苓、炙甘草 ┘
使 炙甘草──调和诸药
【运用】
1．本方主治脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证。以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为证治要点。
2．若偏寒者，应减黄连用量，加重干姜，或再加高良姜、肉桂等以温中散寒；脾虚甚者，应重用人参、白术以加强益气健脾之力；胀甚者，可酌加陈皮、木香等以加强行气消胀之功。
3．慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等，属脾虚气滞，寒热错杂者，均可用之。
【文献择要】
《成方便读》：“夫满而不痛者为痞。痞属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味为治痞之主药。然痞结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固难愈之势。但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。故此方无论虚实之痞，皆可治之。用蒸饼糊以谷气助脾胃之蒸化耳。”
【附方】
〖附方一〗 枳术汤
组成： 枳实七枚（12g） 白术二两（6g）。
用法： 上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。
功用： 行气消痞。
主治： 气滞水停。心下坚，大如盘，边如旋盘。
〖附方二〗 枳术丸
组成： 枳实麸炒（5g）白术（10g）
用法： 同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸（9g）多用白汤下，无时。
功用： 健脾消痞。
主治： 脾虚气滞，饮食停聚。胸脘痞满，不思饮食。
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