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日志

 
 

舌诊奥秘 :为何说舌头可以显现疾病本象?  

2015-11-01 10:19:36|  分类: 面诊手诊 |  标签: |举报 |字号 订阅

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舌诊奥秘 :为何说舌头可以显现疾病本象?
舌头的不同部位分别代表什么?
     1、舌分三焦 上中下
舌诊奥秘 :为何说舌头可以显现疾病本象? - 高山予鹰 - 保健养生
 
舌诊奥秘 :为何说舌头可以显现疾病本象? - 高山予鹰 - 保健养生
 
      我在讲舌诊之前给大家提一个问题,中医号脉用几个手指头?脉诊和舌诊有相通之处,有人说三个、有人说四个、有人说五个,标准的号脉是三个手指头。为什么用三个手指头呢?它不是中医随便说的用几个都可以,三个是因为中医把人体分为三断,中医叫三焦:上焦、中焦、下焦,一个手指头分别带一个焦。号脉是用食指、中指、无名指。食指号的上焦,中指的号的是中焦,无名指号的是下焦。就是说,从食指到无名指分别代表人体的上、中、下三焦。
          舌苔也是一个道理,当你看舌诊的时候,要舒缓自然的伸出舌头,中医把舌头从舌尖、到舌中、到舌根分为三段,分别代表上焦、中焦、下焦。什么叫上焦?上焦是心肺;舌中代表中焦,是肝胆脾胃,特别是舌边;舌根是下焦,泌尿系统。在看舌头之前先要知道哪个部位代表什么。
      有的人说心火特盛,舌头红,而且舌尖特别红。
      一个人的舌头红就代表有火,代表有热。那么,舌尖红就是上焦,要么是心火,要么是肺热。大人来讲,一般就是心火,心火旺的人睡觉不好,爱着急、发火,起口腔溃疡什么的。但是作为小孩来讲,舌尖红一律是肺热,这样的孩子看见以后,他容易闹感冒,反复的上感,大便非常硬,从舌尖就可以看出来,而且这样的孩子一般是穿的太多、吃的太好,小孩不能穿太多、吃太饱。
      我们继续讲中焦。
      我们然后要讲看舌头看什么内容。当伸出舌头的时候,看什么呢?看两个方面,舌头的本体是什么颜色(质地是什么颜色),还要看上面的一层舌苔。舌质又看颜色和波动度,看它歪不歪,有的歪,这样的一般是中风的先兆。正常的舌头归纳为六个字:淡红舌,薄白苔。
      不是完完全全的干净,就像你刚才说的刮舌苔,那是一种病态。


     2、红舌表内热

      假如没有淡红舌,特别惨白,这就是气血亏;假如说红的太多,是鲜红,鲜红再发展就是酱色,这就是火,有内热。
      发高烧或者高烧后会有。
      也可以不发烧,不发烧人的体质有内热、内火,有的时候不见得分得很细,有的时候不见得是舌尖,整个舌头都红的,这就是内热。今天先学完舌诊,再结合症状,就判断差不多了,脉学就比较难学一些,每个人号脉会有差异,但是舌诊比较客观。

3、黑斑表淤血



      张雪亮:还有舌头本体上有黑点、黑斑,代表有瘀血。如果有瘀血,会出现什么问题?不通则痛,这是第一点。所以说,有黑点、黑斑的人,往往有痛症,女性月经不好,月经往后推,肚子疼,痛经,有血块,这需要活血化瘀。当然,结合不同的部位也能看出一些问题,假如黑点、黑斑在舌头尖上,舌尖代表上焦,上焦是心肺,首先怀疑是心的问题,瘀血主的是心窍,这样容易引起一些情智的问题。

      主持人:有一些躁狂的精神状况。

      张雪亮:还有是肿瘤患者,整个舌头发暗,虽然没有哪个地方有一块斑,这是血液循环不好,肿瘤患者常见。中医治疗发烧效果非常好,前一段我有几个发烧的患者一直治不好,为什么?这是有规律的,一是结核病发烧中医不是优势;一种是癌症患者到了晚期,中医很不好治,那个时候,舌头上往往是黑点、黑斑很多了;还有一种是艾滋病患者发烧。前一段时间我看病,有一个发烧的人怎么也退不下来,因为他舌头上有很多黑点、黑斑,我怀疑他有癌症肿瘤,但是就是查不出来。我相信有一天会查出来,我提醒他抓紧时间,经常查体,他每天下午低烧。最近听到一个非常不好的消息,他不是癌症,是艾滋病。
          说到黑点黑斑,中青年妇女是月经不好,中老年是心脑血管病,要活血。我这儿有一条,不管岁数,只要舌头发暗,有黑点黑斑的,你就要多吃活血的东西。女性吃当归、丹参、桃仁、红花,这些东西你都可以尝试。
      三七也应该是一个很好的东西。
 4、裂纹表阴虚
    舌头的本体有裂纹的,不是舌苔裂开的,大家要看清楚是舌头裂还是舌苔裂?舌苔裂叫裂纹。舌苔有裂纹有两种情况,一种是先性的,有的人天生就是这样的,如果不是天生的,中医代表阴虚,体内水少,说的白一点就是缺水。
      就跟土地似的,干裂了。
      对,这样的情况多吃一些养阴的,什么枸杞子、天督、麦冬、石斛、百合、玉竹、五味子、女贞子这一类。
      先天性的除外,你不用管它,补也没有用。脉也有不一样的,大约在一个月之前给北京市东城区体育局义诊,有一个同志不说明,我摸了半天没摸着,他的动脉往上面长,走向不一样。这个病人说“张大夫,你行!我有一次到一个医院看病,明明没有摸到我的脉,他还说怎么样怎么样。”它是存在差异的。
      说到舌苔,正常人的舌苔是淡红色的薄白苔。一点舌苔没有代表阴虚,体内缺津液。
      还有很多慢性消耗性疾病,我带过一个病人,他第一次看的时候就没有舌苔,更镜子一样特别光滑,通过一段时间调补之后有苔了,这是好现象,至少他养出薄薄一层苔来了,没有舌苔确实是很不好的。
      虚不是一天两天能补起来的,大方向上要坚持。在虚的里面,阳虚和阴虚还是不一样的,如果阳虚的人,补阳效果来的快。
      如果一个人慢性病到阴虚的程度,往往是比较严重的程度了,是吧?
      倒也不一定,但是补起来要有耐心,不是一天两天的工夫。

  5、苔厚表湿气

       如果舌苔特别厚,代表体内水太多,痰湿太重。为什么有人说舌苔厚代表脾胃不好?因为痰湿最容易影响的就是脾胃,影响到脾胃运化了。如果是小孩,代表积食,不消化,而大人一定是痰湿。
      那么,湿气大怎么办?大家都知道薏仁,最常见的就是喝薏米粥,为什么说喝薏米好呢?薏米利湿,不伤肾。利湿的中成药很少,藿香正气还算沾边,藿香正气是治疗外面有寒里面有湿的。
      而且它一般是在夏天用,夏天正好是湿热。
      其他季节也可以。薏米粥是一个好的东西,茯苓,藿香,佩兰,绿小豆,这些都是去湿的。
      如果痰湿很重的,除了食疗或者化湿的药,肯定饮食就得节制了,否则你只能越来越重。
      说到湿,多说两句,因为我发现湿的人特别多。
      男的更多。
      湿气重的人非常多,一个人舌苔重的人有什么表现?第一,口干;第二,乏力,这就是慢性疲劳综合征;第三,头迷糊,头好象被布裹着一样。当然,书上有这样写的,肚子胀、不想吃饭、大便等。这几条都向虚,湿症最容易引起误诊,哪怕是舌苔厚。湿症的脉象也容易误诊,我曾经给研究生讲课,我说:“细脉代表什么?”“代表湿”我说,“你们回去好好看看教科书,细脉主虚,主湿”。如果一个人细脉的话,要么是湿,要么是虚。鉴别一个人是不是湿,一个是舌苔,一个裙边湿,就是他的牙印特别多,舌头一圈齿痕特别多,就像女的穿的裙子一样。所以,中医给它起名叫裙花湿,还有水花,尽管舌苔不是很重,但是怎么看,上面都是水汪汪的,这也是湿的表现。
      人为什么这么多湿症呢?几大原因:第一,生活水平高了,大鱼大肉,爱吃凉的,喝啤酒还得加冰块。第二,空调多了,出门空调,办公室空调,开车空调,所以湿症越来越多。第三,抽烟喝酒,抽烟喝酒导致舌苔厚。刚才我们说了舌苔的颜色,白苔是正常的,舌苔发黄一律是热。热的再重可以舌苔发黑,但是黑是两个极端,寒的重可以黑,热的重也可以发黑,抽烟的人甚至也可以发黑。还有一种情况是我的老师告诉我的,还有一个舌苔发黑代表滥用抗菌素,后来我也发现了这个问题,注意观察了,有的人常年吃化学药品,维生素、抗菌素、激素,凡是经常用化学药品多的,特别是短期内大量用的,舌苔会发黑。
      这种极端的热象,发高烧,肾炎,有黑的意思,往黑的方向上走了,棕黄。极端的大寒的黑,是不是衰微的状况?
      我观察的寒热的少,中医有一句话叫“湿性缠绵”,不好去根,有的时候需要很长时间调节好体质。为什么我刚才反复提到薏米粥呢?因为薏米开到中药里顶多50克,如果再多就成浆糊了,如果回家去熬,放半斤也没问题。如果你的药单一,效果就来得快。所以,薏米粥很好。
      别看它是粥,但是它用起来比药好用。
      而且薏米有很多好处,提高免疫力,美白,抗癌。
      你直播之后,薏米的行情会很好。
      我在临床上还注意到,什么样的舌苔不好退呢?家族性、遗传性舌苔不好退,我曾经见过一个患者,很有把握能够治不好,但是舌苔没有变化,一个男的来看病,后来带他姐来,我一看舌苔一模一样,后来带他其他的家属,也是一样的,这种情况调节起来费劲,这些方子都不管用。
      你说的是湿吗?
       是湿,当然表现不一样,家族性的体质不好调理。所以说,大家学点舌诊,对于中医来讲,不应该是面诊等,首先就应该是舌诊。




      舌诊比较快。

      对。说到小孩的舌苔厚代表积食,怎么办呢?一是让孩子少吃一些;二是炒一些麦芽、焦山楂。
      其实就是帮助消化,帮助把体内的脏东西排出去。
      对。舌苔厚,有的人是舌头中间厚,舌根上一点没有,咱们再结合一开始说的舌根代表下焦——肾和膀胱,舌中代表中焦——脾胃和肝胆。中间有,就代表中焦有湿热。如果下焦一点舌苔没有,中间有舌苔,代表肾虚。所以,这个时候,如果是可以一边化湿、一边补肾。
      那肯定是要利湿在前面。
      这就是一个临床的技巧了,很多老中医看病路子不一样,什么样的比较难调理呢?他又有阴虚,又有湿,各位想一想,你利湿,他湿下去了,你越补阴,湿气就越来越大。所以,中医为什么要反复调方呢?看哪个方更合适。不过这个也不一样,有的中医先利湿,先打扫干净了,这是一个路子。还有的就是一起来。这和打仗一样,每个人的路子不一样。说到这儿,我们看出来,一个医生看病和他的性格是一样的,医生开的方和他的性格都是密切相关的。假如一个中医代表的性格本来就很急躁,他的药下去之后,如果病人没有感觉,他自己都先着急。 
      而且他肯定会利湿,他肯定要做彻底,干干净净的以后,再进行下一步。
      我们观察也确实是这样的,有的大夫性格非常好,十平八稳,开的方子也是非常稳妥的。我之前还看这方面的书,很多方子叫什么名字呢?用字法来命名,比如“滋潜清化”,滋,滋阴,补阴,养阴的东西,里面玉竹、山萸肉;潜,一个人一旦阴虚之后,阴虚肝火就潜上来了,要用潜伏的药,决明子、龙胆草等;清,清火,金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根;化,化湿,藿香、佩兰、玉米等。这就考虑得非常全面了。
      围追堵截,四面全有。
      开药不是乱开的,是按照字法来的,所以,方名也很有意思,叫“滋潜清化”或者叫“滋潜抑”,把它抑制住了。
      说到舌苔,还有一种舌苔叫地图舌苔,有些人可能听说过。
      和你刚才说的天生性裂有点像。
      裂是舌头裂。
      地图是舌苔先天有一些固有的图案。
      不一定是先天,有一些他有舌苔,这儿有,这也有,而没有的地方,就像地图一样。地图代表什么呢?一个是虚,连舌苔都没有长匀。还有一种情况,就是在利湿的过程之中,有的人是整个均匀的消退,有的人是一块一块的消退。所以,有的时候不见得不好。
      还有你说的舌苔,我想起还有一种舌质很嫩,舌头很嫩。
      很嫩的话,我们一开始讲注意事项的时候还有一个生理差异,人和人之间有生理差异,年龄越小,舌头越嫩,舌头越红;年龄越大,舌头越暗,血液循环不好,这是属于正常的生理差异。还有女的月经期间,舌头一般都偏红,男女也有差异,胖子和瘦子也有差异,一般胖子舌头都大,脉一般都沉,实际上是脂肪太厚了。
      但是嫩有的时候是气虚。
      气虚可以。
      虽然30、40岁,但是特别嫩,应该是一个虚象。

 

为何说舌头可以显现疾病本象?

     1、能合色脉可以万全

      我在这儿给大家讲一个病例,我在非洲看一次病,尿崩症,老得上厕所尿尿,一天去很多次。这个女士身体非常胖,非洲有很多巴基斯坦的做生意人,他们有钱人得了病去英国看,他们很多尿崩症看不好。当时那有一个中国大夫,他治不好的病请我们去会诊,这个病人是很明显的就是区间舌,当然她舌头很大,因为她很胖,我猜测得有180斤左右。刚才说到号脉的脉细的问题,一个舌苔厚腻的人都不用号脉,为什么这么说呢?因为我刚才说了,湿症最容易迷惑,脉象也容易迷惑人,因为脉可以细,像虚症人的脉,可以出现各种各样的脉。遇到舌苔特别重的人,号脉就是一种摆设。   
      这个尿崩症病人,从中医讲是典型的体内水湿,体内有水湿,但是表现是尿崩,应该怎么治呢?中医讲,只要有水湿,就应该利湿、利尿。开完药之后,结果越喝利尿药,她跑的次数越少,但是她每天的泌尿量是不会变的,本来是一天尿20次的,结果喝完药一天喝12次了。本来是水湿,就给他利湿。以前跟着刘老师,这样的例子更多了。
      我印象中,我爷爷曾经因为前列腺增生尿不出尿,西医也是去火、清热,利尿的,中西药,消炎药,全都用上了,就是不尿。我们后来就找到刘老师,老头摸了脉,看看舌头,就说用红人参。当时一听特吓人,一般尿闭都是热象,有炎症了,老头给红人参,特吓人!老头就说用红人参,在北京很少用到红人参,特燥,很简单的几个药,喝了之后,晚上节出来了。后来理解,他之所以尿不出来,不是因为有火,是因为没有劲。
      《黄帝内经》中有一句话叫“能合色脉可以万全”,一开始我不懂,突然有一天悟出来了,我知道这句话什么意思了,什么叫“能合色脉可以万全”呢?来了病人,得出来诊断结论和你看到的色诊、脉诊吻合就对了,这个诊断才算是正确的。假如病人说是尿崩,你就去止尿,这个诊断不见得正确。
      由此可以看出来,舌头反映出来的是疾病的本象,如果仅仅被症状牵连着走的话,很有可能忽略了真相。

      有的人看舌苔很细,舌苔伸出出来叫舌面,卷起来叫舌背。
      我知道舌背,因为我亲戚是西医胸外的医生,他们经常会做一些肺癌的手术,他们有一个规律,舌背面的静脉,如果这个肺癌病人是背面经脉淤得很厉害,青紫或者弯曲的,这个病人预后活下来的机会就很少。其实这也说明,它是一个淤症,也是淤象的一个表现,可能经脉表现就更直接了。
      刚才说到镜面,我曾经观察过癌症晚期,本来舌头很厚的,可能在一夜之间,突然转成镜面了,本来头点还吃中药,还利湿化湿的药,结果第二天一点舌苔都没有了,而且红得可怕,甚至舌头的黏膜都脱落了,这个就不会好了,中医这叫真阴枯竭了。
     还有一种人舌头很瘦,少津液,很混,这也是阴虚的表现吧?
      对,咱们现在分开说,实际上到临床,有的时候还要复杂一些,阴虚则内热,阳虚则外寒,只要阴虚,自然而然的火就起来了,阴虚火旺这是最常见的一对。
      六味地黄,舌头很干,很红,有一些虚热的现象或者没有虚热现象的。
      六味地黄还太贴切,可以多用一些滋阴清热的,白茅根、丹皮,这些东西养阴清热。    
      说到白茅根,小孩舌头尖特别红、爱闹感冒的孩子,第一,叮嘱不要穿那么多、不要吃那么饱,部分是老人带着,都特别溺爱孩子。第二,在开要的时候喜欢用芦根和白茅根,白茅根是甜的,有的中医代表不考虑这些,只要有效果就开。中医有三苦:黄连、吴桐、龙胆草。可是这三苦加在一起还赶不上一个最苦的——苦参。
      但是苦参作为口服的比较少吧?
      也挺多的,皮肤病,湿疹。但是内服也经常用,不到万不得已,不会把这三个药开到一起。
      其实你刚才说的白茅根、芦根很好,尤其是春天的时候特别干燥,有一个老中医到春天的时候,他的茶就变成毛根和白茅根了。白茅根可以止流鼻血,白茅根还有止血的作用。
      大约半年前我看一个病人,他是安徽的一个包工头,鼻子老出血,50岁左右,在北京同仁医院看的,同仁医院眼科好,耳鼻喉好,在同仁医院看了,也不行。我说试试吧,那就来了,来了之后,印象特别深刻的就是舌苔黄厚而腻,厚就是湿重,黄就是热,加在一起就是体内湿热大。所以,给他开的药几乎没有止血药,里面就是清热利湿的,我记得也是小柴胡汤、黄芪、薏米,稍微加了一点白茅根,藕节,效果非常好,吃了几副药,鼻子再也不出血了。在这种时候,一定要以舌脉为主要依据。

2、潜方用药四大派

      张雪亮: 我去年写了一篇文章,叫《中医潜方用药的四大流派》,现在中医还是有流派的,根据宏观的派分为四大派:   
      1、传统的理法方药派。病人来了之后,给你望闻问切,治疗方法清肝泄火等。   
      2、方正派,就是经方派。一组症状很熟,不用见病人,在电话里就可以开方,一说这个人恶心,头顶疼,吐沫多,就可以给开方了,结果用了就好。举一个例子,两个月前治疗一个老太太,什么病呢?就像咱们这样说着话,过一会儿浑身抖一下,老头在旁边跟我说:“晚上我都不敢睡觉,得需要盯着他,看着他,在北京的三甲医院都看不好。   
      再举个经方派的例子,有一个山西的女孩高烧,用了抗菌素之后耳朵听不见了,头疼入裂,月经不来了,耳朵发红,住到免疫科了,整个病房的都烦她,因为她疼得嗷嗷叫。我去会诊,他们一说我说不用去,心烦血呕,两耳无所闻,眼睛红,例假不来等症状,这就是书上写的经方派,如果你很熟的话,就用小柴胡汤加点活血的,也是效果很好。
         3、能合色脉能万全派。不管什么病,不管什么方,也许我开的方子没有个方名,叫臭药派,只要效果就行,以食疗为主。
          4、病症结合派,又叫药性药理结合派。中医的药性(寒热温凉),一定要结合现代的药理研究进展,现在的药理研究进展哪些能扩张血管、哪些能够保护胃肠黏膜等等,这些东西很多,尤其是传统的东西排斥,一提这些就反感。我的一个同学发表一个文章《中药药理不能作为开方的依据》,我说,老同学,我同意你这句话,但是要加两个字,第一,中药药理不能作为中医潜方用药的第一依据,但是可以作为第二依据。
      除了第一派人很多,精方派已经少了,很少有人愿意在这方面下功夫了,脉上更难研究。第三派就更少了,因为《中医杂志》登过文章,《中医杂志》和《新中医》统计过,很少。最后一派,在医院里搞专科的人,他只高这一类病,他看的比较多。但是不管哪一派,咱们今天给老百姓讲的,咱们学一点好处。
      能够帮助大家,你没有中医学的基础,但是知道舌象、脉象,能够帮助你比较准确的抓住疾病。
      不要在那些地方下太多功夫,什么手诊、背诊,现在还有看肚脐眼、脚丫子等,中医的大路子就是舌诊,希望朋友们有时间在这方面多看一看。
 



舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”。吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。 

(1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。 

①白苔白苔是临床上最常见的,其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。 

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。 

③灰黑苔 多主热证,亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。 

(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。 

薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃气大虚,缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。 

(3)润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内有湿停留。 

腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内盛。 

腐苔:苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多为实热蒸化胃中食浊,为胃中宿食化腐的表现。 

1.正常舌 

舌象:舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而干润适度。 

2.淡白舌 

舌象:舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀薄。 

意义:多为胃气虚弱或气血不足。 

3.苍老舌糙苔 

舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。 

意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。 

4.淡白舌白苔 

舌象:舌质淡白、白苔满布,中部厚如积粉。 

意义:阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿热。 

5.淡白舌黑燥苔 

舌象:舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥裂。 

意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。 

6.淡红镜面舌 

舌象:舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光莹无苔、平滑如镜。 

意义:胃阴不足或气阴两虚。 

7.瘀斑舌 

舌象:舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑,舌苔薄白。 

意义:瘀血阻络,气血壅滞。 

8.淡红花剥舌(地图舌) 

舌象:舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥脱,呈地图状。 

意义:胃之气阴两虚,痰湿阻络。 

9.红舌花剥苔 

舌象:舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱处光莹无苔,或罩白色透明苔。 

意义:湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。 

10.红肿胀舌 

舌象:舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白苔。 

意义:湿热熏蒸,血热上壅。 

11.淡红紫斑舌 

舌象:舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。 

意义:气滞血瘀或久病气血不续。 

12.淡红舌白厚腻苔 

舌象:舌质淡红,舌苔白厚腻。 

意义:气虚血瘀,痰饮停聚。 

13.淡红舌厚腐腻苔 

舌象:舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。 

意义:湿热阻滞三焦 

14.淡红舌黄糙苔 

舌象:舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂石。 

意义:胃肠热结夹湿,湿热化燥。 

15.红舌黑腻苔 

舌象:舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑色。 

意义:虚阳上浮,湿热内蕴。 

16.红舌无苔 

舌象:舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有少许残存之苔外,余光莹无苔。 

意义:胃肾气阴两伤。 

17.齿痕舌 

舌象:舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。 

意义:脾虚湿滞,兼有内热。 

18.裂纹舌 

舌象:舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔薄白。 

意义:素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。 

19.裂纹舌 

舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不匀。 

意义:气血俱衰,肾阴不足。 

20.红舌白腐苔 

舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。 

意义:痰食内聚,湿热蒸腾。 

21.红舌黄腐苔 

舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。 

意义:湿热秽浊蕴结于里。 

22.暗红舌焦黄苔 

舌象:舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚而有裂。 

意义:胃肠热结,腑气不通。 

23.红舌黄白苔 

舌象:舌质红,有红点,苔黄白色,厚积满布,如米粉状。 

意义:邪热湿毒蕴结于里。 

24.暗红舌黄燥苔 

舌象:舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚而焦黄燥裂。 

意义:实热燥结于胃肠。 

25.红绛舌黄黑苔 

舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄白转灰黄,根部灰黑垢腻。 

意义:风痰上扰,痰热腑实。 

26.红绛舌黑糙苔 

舌象:舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满布,厚积成块。 

意义:热毒内实,痰热腑实。 

27.红色点刺舌 

舌象:舌质红,有红色点刺状突起,舌苔白腻,表面微黄。 

意义:营分郁热。 

28.青紫瘦小舌 

舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。 

意义:寒湿凝滞,气血壅滞。 

29.绛紫舌光剥苔 

舌象:舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。 

意义:热及营血,伤阴阻络。 

30.淡白舌水滑苔 

舌象:舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根部黄苔,厚腻粘滑。 

意义:肾阳不足;湿浊化热。 

31.红绛瘦舌 

舌象:舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。 

意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。 

32.红胖瘀斑舌 

舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面有破损,苔白滑兼有酱色。 

意义:湿毒内盛。
.........

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