附子粳米汤
2015-04-11 16:55:54| 分类：
中药方剂
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附子粳米汤
1功效
温中祛寒
2药物组成
制附子15克，半夏、甘草各10克，大枣10枚，粳米15克
3药方用法
水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)
4详细介绍
附子粳米汤，亦用粳米，原文如下：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。腹中阴寒，则水饮不化，寒性收引，胃肠为之紧缩，水饮动荡，故雷鸣切痛，寒饮充斥上下，故胸胁逆满，水饮在胃，故呕。此方附子祛寒，半夏止呕，兼祛寒饮，至于甘草，大枣，粳米，或解附子，半夏之毒，或逗留附子热力，使之绵长，或制附子，半夏之燥烈，或益脾胃，总之不过佐使之用，方中之义，大抵如此。
然而，某教科书附子粳米汤下有一医案，煎服姜艾汤，呕痛未少减，且加剧焉，后“处于砂半理中汤，黎明彭君仓卒入，谓服药痛呕如故，四肢且厥，势甚危迫，最后医者才用附子粳米汤为之治愈。我最初读此医案之时，便甚觉奇怪，前二次用药，虽非附子粳米汤，但也大抵对证，尤其是砂半理中汤，附子半夏俱有，又怎么会病情加剧呢？后精思良久，方顿然醒悟。原来，本证寒与饮相并，附子子大热，有似于火，本可祛寒，但寒在水饮中，水与火不能相容，故附子功用无从施行，不仅附子，凡用热药皆是如此，且热药又逼迫寒饮，故病势加剧。方中妙用，在于粳米一味，因得水中之精甚厚，故可为向导，引诸药力达于水饮之中，如此则寒气得祛，水饮得除，病症自然得愈(关于寒饮，尚有余意，留待以后说明)。
又本方中附子，半夏功用最大，粳米不过佐使之品，而竟入于方名，仲景于此有深意，自不言自明。
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