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益胃汤  

2015-04-01 17:05:20|  分类: 中药方剂 |  标签: |举报 |字号 订阅

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益胃汤 

益胃汤,中医方剂名。为治燥剂,具有养阴益胃之功效。主治阳明温病,胃阴损伤证。食欲不振,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。临床常用于治疗慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食症等属胃阴亏损者。
中文名益胃汤
功    用养阴益胃
主    治阳明温病,胃阴损伤证
分    类治燥剂-滋阴润燥剂
出    处《温病条辨》

1歌诀

益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,甘凉滋润生胃津。
2组成

沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。
3用量

沙参9g,麦冬15g,冰糖3g,细生地15g,玉竹炒香4.5g。
4用法

上以水五杯,煮取二杯,分两次服,渣再煮一杯服。
5功用

养阴益胃。
6主治

阳明温病,胃阴损伤证。食欲不振,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。
7方义

温病易从热化伤津,热结腑实,应用泻下剂后,热结虽解,但胃阴损伤已甚,故食欲不振,口干咽燥。胃为水谷之海,十二经皆禀气于胃,胃阴复则气降能食。治宜甘凉生津,养阴益胃为法。本方重用生地、麦冬为君,味甘性寒,功擅养阴清热,生津润燥,为甘凉益胃之上品。北沙参、玉竹为臣,养阴生津,加强生地、麦冬益胃养阴之力。冰糖为使,濡养肺胃,调和诸药。
8配伍特点

方用一派养阴之品,以复胃阴,纳饮食,以治病求本。
9运用

本方为滋养胃阴的常用方。临床应用以饥不欲食,口干咽燥,舌红少津,脉细数为辩证要点。
10加减化裁

若汗多,气短,兼有气虚者,加党参、五味子以益气敛汗;食后脘胀者,加陈皮、神曲以理气消食。
11附注

附方1

玉液汤
组成

生山药30g,生黄芪15g,知母18g,生鸡内金(捣细)、葛根各6g,五味子、天花粉各9g。
用法

水煎服。
功用

益气滋阴,固肾止渴。
主治

消渴气阴两虚证。口干而渴,饮水不解,小便数多,困倦气短,脉虚细无力。
出处

《医学衷中参西录》[1] 
附方2

琼玉膏
组成

人参(为末)、白茯苓(为末)各720g,生地黄(捣汁)8000g,白蜜5000g。
用法

人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,捣时不得用铁器,取汁尽去滓,用药一处,拌和匀,入银、石器或好瓷器内封闭留用。每晨二匙,温酒化服,不饮酒者白汤化之。
功用

滋阴润肺,益气补脾。
主治

肺痨肺肾阴亏证。干咳少痰,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力,舌红少苔,脉细数。
出处

申铁瓮方,录自《洪氏集验方》
化裁方之间的鉴别

以上二方与益胃汤均有滋阴之功,用治阴液不足之证,但玉液汤主治消渴之气阴两虚证,以口渴尿多、困倦气短、脉虚细无力为主要表现,乃元气不升,真阴不足,故治以益气滋阴,固肾止渴,以黄芪、山药益气为主,配伍滋阴固涩之品;琼玉膏主治肺痨肺肾阴亏,以干咳咯血、气短乏力、舌红少苔、脉细数为主要表现,治以滋阴润肺、益气补脾,以生地黄滋阴壮水为主,辅以人参、茯苓益气健脾;益胃汤主治阳明温病,胃阴损伤证,以饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为主要表现,治以养阴益胃,以生地、麦冬等甘凉生津之品为主。
12重要文献摘要

1.原书主治 《温病条辨》卷2:“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。”[2] 
2.方论选录 《成方便读》 :“夫伤寒传入阳明,首虑亡津液,而况温病传入阳明,更加汗、下后者乎?故虽邪解,胃中之津液枯槁已盛,若不急复其阴,恐将来液亏燥起,干咳身热等证有自来矣。阳明主津液,胃者五脏六腑之海。凡人之常气,皆禀于胃,胃中津液一枯,则脏腑皆失其润泽。故以一派甘寒润泽之品,使之饮入胃中,以复其阴,自然输精于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱,五经并行,津自生而形自复耳。”
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