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宣肃肺气的用药  

2015-10-31 09:43:58|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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宣肃肺气的用药(转)
前几天我在群里通过介绍麻黄汤的组成,向各位同学介绍了宣、肃肺气,在肺病治疗中的重要性,并且重点强调宣发肃降二者之间相反相成的阴阳共存之义。但是如何宣发肺气,这个比较简单,即用具有宣肺解表功效的药物,如麻黄,细辛,苏叶,桑叶,薄荷,桔梗。肃降肺气药则比较复杂,既直接治肺降气药,也有泻火,欲阳或重潜而降肺气药,还有通过调整中焦,下焦之气机,促使其下降,而使肺气也顺之而降者等等。我这几年根据自己的所学经验用药分析,肃降肺气有以下几种,临床可根据辨证分别选用,应该更有利于临床的明明白白用药:
1.化痰止咳平喘药,如杏仁,前胡,紫菀,款冬花,枇杷叶,橘红,苏子,贝母,射干;
2.清泻肺热药,如石膏,黄芩,鱼腥草,野荞麦,大青叶,桑白皮,地骨皮,百部,注意实火虚火的区分,但又不必截然分开;
3.通腑降肺药,如大黄,厚朴,杏仁,瓜蒌仁,莱菔子,肺与大肠相表里,大肠通下则肺气易降,有便秘用泻下药,无便秘用通腑气药,有阴津或多或少损伤者用养阴生津润肠药;
4.重镇止咳药,如海浮石,钟乳石,海蛤壳,生牡蛎,生石膏,宜于顽固性咳嗽和过敏引发的刺激性咳嗽者;
5.祛风化痰通络药,如蝉衣,僵蚕,地龙,土元等,适于肝阳动风上扰和久病入络的顽固性咳喘;
6.和胃止呕药,如生姜,干姜,苏叶,枇杷叶,姜半夏,橘皮,旋覆花,根据三焦用药理念,上焦肺气欲降,中焦胃气应先降,中焦欲降,下焦之气应先降;
7.行气宽胸药,本类药有偏辛散者属宣肺药,如桔梗,薤白,牛蒡子,桂枝,有偏通降的全瓜蒌,枳实,枳壳;
8.滋阴敛肺药,如生熟地,天麦冬,天花粉,山药,阳升阴降,重剂用之,强力滋阴也是潜降(肺)气机的效法;
9.纳肾定喘药,如蛤蚧,山茱萸,补骨脂,肉桂,沉香,四逆汤;
10.敛降肺气药,如五味子,乌梅,罂粟壳等。总之,上述用药可以并用,也可相互替用,不能诸药悉具,具体选哪几类,一定不能忘记辨证选药定量。
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