【经方故事】脾胃虚弱、亚健康的经典方！
【医案故事】
医案来源《经方实验录》。
一位女患者。月经后期而少，常常恶寒怕冷，背部更厉害一点。纳谷减，饭吃不多，没有发热汗出的表证，脉缓。
此为血运迟滞，胃肠虚弱故也，宜桂枝汤以和之。
方：桂枝三钱 白芍三钱、酒炒 炙甘草三钱 生姜三片 大枣十二枚
这在当代来看，可以说是亚健康，贫血，脾胃虚弱，及其常见。
一些坐办公室的人，往往缺乏运动，脾胃消化就不太好；加上如今生活压力比较大，偶有不顺心的时候，便抑郁心情，影响气血。往往气逆腹痛，饮食不多，甚至头晕、心悸，疲劳，容易感冒，女性则月经不调。按其脉，多缓而无力。
中医认为是土木不和。
遇到这种情况，用桂枝汤的意思。
病者服后，周身温暖，经脉舒畅，好像冬天晒太阳一样舒服。向来大便难者，亦得润滑而下。若大便仍坚据不动，不妨加大黄每剂一钱以微利之，或用研麻仁每剂四五钱，亦可缓缓奏功。
问曰：桂枝汤不是解表方么，吃了会不会发汗？
曰：桂枝汤是调和阴阳，吃了会不会出汗要看患者自身情况。比如你肌表有垃圾堆积，需要排出去，吃了就会出汗；如果患者没有表证，吃了就不发汗，或汗出甚微。吃药后的反应，是药物和患者体质互相作用的结果，不是人人一样。
问曰：若是论之，桂枝汤直是一首补方，纵令完全无病之人，亦可服此矣。
曰：严格言之，平素肠胃实热，血压亢进之人，不太合适。若夫素体虚寒之老人及妇女服此，诚有意想不到之效力。故仲圣以本汤为温补主方。
【村长学习心得】
中医治病的核心是：扶正祛邪，调和阴阳！桂枝汤之谓也。
调和阴阳，何谓也？
仲景桂枝汤给的剂量是桂枝三两，芍药三两，此阴阳两药是对等的。那我们实际用起来就有至少有一阴一阳两个变化。四肢为阳，脏腑为阴。
增加桂枝、生姜，则能驱寒达表，此为阳，把脾胃气血引到四肢肌表。
增加芍药、甘草、大枣，此为阴，强健脾胃而养中气。此案脾胃弱而气血滞，取桂枝汤之意而增加甘草、大枣，正是此意。
继续引申，桂枝加芍药汤治疗太阴病腹中有湿饮，隐隐作痛，甚则下利，即桂枝汤加芍药三两，桂枝芍药为一比二。芍药者，阴成型，性缓，主收敛，把桂枝汤之力集中在中焦，温脾土而吸收水饮。
小建中汤，桂枝汤加芍药三两、再加饴糖一升，治疗腹中急痛，这个腹痛跟桂枝加芍药汤还不一样，不是有水饮，而是气血两亏，筋膜失去濡养，因此加了饴糖。
桂枝汤简单，芍药、甘草、大枣，如此寻常之物，真能补人么？桂枝汤不但方子简单，而且便宜。按桂枝15g 芍药15g的寻常剂量来说，一付桂枝汤不到三块钱。这么便宜的药咋就这么大的作用？
桂枝汤阴中求阳，强健心胃之动力。促进了脾胃消化能力和心脏的供血运输能力。这样一来，你平时吃的食物就能消化的更彻底，利用的更充分。
也就是说，桂枝汤不是靠药物养人，不是给增加补品，而是提高食物利用率，变废为宝。
如果脾胃自己不养身体了，靠药物能养么？
因此对于一个虚弱人来说，吃一堆补益的药物，一剂药上百元，实际上是浪费，他根本吸收不了，吃多少拉多少，暴殄天物。
只有修复了脾胃消化能力，促进了心脏的运输能力，那你吃家常便饭就可以养自己了，因为你的脾胃不浪费一点能量。
这是经方的魅力，治病求本的意思。
桂枝汤为伤寒第一方，知此方意则诸事尽！我们多发几个医案之后，留待最后做总结。
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